.CÉSARIENNE PROGRAMMÉE

QU’EST-CE QU’UNE CÉSARIENNE ?

La césarienne permet l’accouchement par une incision de l’abdomen et de l’utérus, lorsque les conditions de la mère ou de l’enfant, ne sont pas favorables à un accouchement par les voies naturelles.


AVANT INTERVENTION

- une consultation pré-anesthésique doit être réalisée systématiquement avant toute intervention.
-vous serez hospitalisée la veille ou le matin même de l’opération
-il peut être utile de procéder à une épilation totale de la région génitale (sera précisé en consultation pré opératoire)
-pour réduire au minimum les désagréments liés à la reprise du transit il est recommandé une alimentation équilibrée légère  3-5 jours avant l’intervention (une fiche vous sera remise lors de consultation pré opératoire)
-une douche à la Bétadine le matin de l’intervention (y compris les cheveux)
-jeun stricte minimum 6 heures avant intervention (ni boire ni fumer !)
-munissez-vous de tous les documents nécessaires (carte d’identité, carte Vitale, complémentaire, résultats d’analyses, traitement personnel)


LE DEROULEMENT

L’intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locorégionale (péridurale ou rachianesthésie).
Une anesthésie générale est parfois nécessaire, selon votre cas et les décisions du chirurgien et de l’anesthésiste.

L’ouverture de l’abdomen se fait par une incision horizontale (exceptionnellement une ouverture verticale peut être réalisée).
L’ouverture de l’utérus permet d’extraire l’enfant qui est confié à la sage-femme / ou pédiatre.
Les parois de l’utérus et de l’abdomen sont ensuite suturées.


APRÈS UNE CÉSARIENNE

Actuellement la durée d’hospitalisation n’est pas différente d’un accouchement par les voies naturelles,  cependant cela dépend de l’état général, du déroulement de l’allaitement, du poids du bébé, etc. …
Vous pourrez allaiter et vous occuper de votre bébé comme après un accouchement normal.
La césarienne n’empêche pas d’avoir d’autres grossesses ultérieurement.
Un accouchement par les voies naturelles peut le plus souvent être envisagé pour les grossesses suivantes.


LES RISQUES DE L’INTERVENTION

La césarienne est une intervention courante dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.
Comme toute chirurgie, cette intervention peut comporter très  exceptionnellement un risque vital ou de séquelles graves.

Exceptionnellement, des plaies graves (blessure, perforation) des organes internes de l’abdomen (intestins, vaisseaux sanguins, vessie, uretère) peuvent se produire.
Cela nécessite une prise en charge chirurgicale spécifique.
Des cas exceptionnels d’hémorragie peuvent mettre en danger de vie la patiente - une transfusion sanguine ou de produits dérivés du sang est dans ce cas nécessaire.
Exceptionnellement une prise en charge chirurgicale avec réalisation d’hystérectomie (ablation de l’utérus) est nécessaire.
Au cours ou dans  post opératoires peut survenir parfois, au niveau de la cicatrice, un hématome ou une infection (abcès), nécessitant le plus souvent de simples soins locaux.
Il n’est pas rare qu’une infection urinaire survienne, généralement sans gravité.
Dans certains cas, un traitement anticoagulant est prescrit pendant la période de l’hospitalisation afin de réduire le risque de phlébite (formation d’un caillot dans une veine des jambes) ou d’une embolie pulmonaire.
Exceptionnellement, une hémorragie ou une infection sévère peuvent survenir dans les jours suivant l’opération et nécessiter une ré intervention.

La prise en charge actuelle de la douleur (anesthésie multimodale) permet d’éviter certains désagréments pouvant survenir dans la période post-opératoire : en particulier des phénomènes douloureux, principalement dans l’abdomen.

Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l’ensemble des traitements et médicaments que vous prenez. Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l’opération.


APRES  INTERVENTION

-vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre
-une sonde urinaire, de même que la perfusion intraveineuse, sont généralement laissées en place pour une durée variable.
-un drain (tuyau) est parfois mis en place pour quelques jours pour éviter un hématome.
-un traitement anticoagulant peut être instauré dans les suites.
-un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période post-opératoire.
-la reprise d’une alimentation normale se fait en général très rapidement suivant l’opération.
-des douches sont possibles quelques jours après l’opération mais il est recommandé d’attendre trois semaines avant de prendre un bain.
-la durée d’hospitalisation sera variable selon l’état général - entre le 3e et le 7e jour post-opératoire.

-les consignes post opératoires (hygiène, soins à domicile, activité physique et sexuelle, reprise de travail) vous seront précisées avant votre sortie par le médecin et le personnel soignant

-après votre retour à domicile, si des douleurs, des saignements, de la fièvre, des vomissements, arrêt de transit ou toute autre anomalie apparaissent, il est indispensable de consulter ou d’en informer votre chirurgien ou celui de garde quelle que soit l’heure du jour ou de la nuit.

-Contact heures ouvrables : 0555 18 55 24, 0555 19 55 23, 0555 18 55 22
-Contact nuit : 0555 18 55 06
-En cas exceptionnel d’absence de réponse – appelez le 15  


Si ces informations ne peuvent pas répondre à toutes vos interrogations, n’hésitez pas à poser au chirurgien toutes les questions nécessaires lors de la consultation pré opératoire ou en utilisant notre formulaire de contact sur le site www.gynecobrive.fr
N’hésitez pas à poser toutes questions et informations concernant le service de maternité via le site de la Clinique Saint Germain   www.clinique-saint-germain-brive.fr