.CONISATION

QU’EST-CE QU’UNE CONISATION ?

La conisation consiste à enlever chirurgicalement la partie pathologique du col utérin (la pièce prélevée est en forme de cône).
L’intervention a deux buts principaux :
1. elle permet d’analyser et de confirmer le caractère et l’étendue exacte de la lésion
2. elle est également thérapeutique - c’est-à-dire qu’elle traite le col et rend
exceptionnelle l’évolution vers un cancer du col.
En l’absence de traitement, les lésions pathologiques peuvent évoluer après plusieurs années vers un cancer du col de l’utérus (le plus souvent lié à une infection au papilloma virus humain – HPV).

 

 


AVANT INTERVENTION

- une consultation pré-anesthésique doit être réalisée systématiquement avant toute intervention.
- vous serez hospitalisée le matin même de l’opération – l’intervention est généralement réalisée en régime ambulatoire (exceptions d’hospitalisation seront précisées lors de la consultation pré opératoire)
- il peut être utile de procéder à une épilation totale de la région génitale (sera précisé en consultation pré opératoire)
- une douche à la Bétadine le matin de l’intervention (y compris les cheveux)
- jeun stricte minimum 6 heures avant intervention (ni boire ni fumer !)
- munissez-vous de tous les documents nécessaires (carte d’identité, carte Vitale, complémentaire, résultats d’analyses, traitement personnel)

 

 


LE DEROULEMENT DE L’INTERVENTION

L’intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale (péridurale ou rachianesthésie), ou sous analgo sédation en combinant plusieurs méthodes d’anesthésie (anesthésie multimodale).
Les interventions les plus simples peuvent être réalisées sous anesthésie locale ou sous hypnose (sera précisé lors de votre consultation pré opératoire du chirurgien et de l’anesthésiste).
La conisation s’effectue par les voies naturelles. Elle peut être réalisée à l’aide d’un bistouri d’une anse électrique ou d’un laser. L’utilisation d’une anse électrique est la plus fréquente.

 

 


LES RISQUES DE L’INTERVENTION

La conisation est une intervention courante et bien réglée dont le déroulement est simple dans la majorité des cas. Hormis les risques spécifiques à l’anesthésie, les complications sont cependant rares.
Comme toute chirurgie, cette intervention peut comporter très  exceptionnellement un risque vital ou des séquelles.

Le principal risque est hémorragique - le risque de saignement existe dès les premières heures (à 15 jours suivant l’intervention).
Cela peut nécessiter la mise en place d’un tamponnement par une mèche (compresse) vaginale.
Dans des cas extrêmement rares, l’hémorragie peut nécessiter une ré intervention.
Cette opération préserve la possibilité de grossesse ultérieure.
Les conséquences sur la fécondité sont rares.
Il existe une légère augmentation du risque d’accouchement prématuré pour les grossesses ultérieures.
Il conviendra de signaler cet antécédent de conisation lors de grossesse ultérieure.
Un rétrécissement (sténose) du col peut survenir et provoquer des règles douloureuses.
Cela peut nécessiter une simple dilatation et plus rarement une nouvelle intervention.

La conisation ne provoque aucune douleur post-opératoire, éventuellement une gêne transitoire évoquant des règles douloureuses. La prise en charge actuelle de la douleur (anesthésie multimodale) permet d’éviter ces désagréments.

Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l’ensemble des traitements et médicaments que vous prenez. Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l’opération.

 

 


APRES  INTERVENTION

- s’il y a eu une anesthésie, vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre
- la sortie aura lieu le jour même (ou le lendemain dans cas exceptionnels) après visite du médecin et son autorisation de sortie
- un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période postopératoire
- une mèche ou compresse est parfois laissée en place dans les suites immédiates et retirée avant votre sortie
- il est recommandé d’attendre environ un mois après l’opération pour reprendre une activité sexuelle.
- évitez les longs déplacements et les activités sportives soutenues dans les 20 jours qui suivent l’intervention
- évitez les bains pendant 15 jours, les douches sont recommandées

- les consignes post opératoires (hygiène, soins à domicile, activité physique et sexuelle, reprise de travail) vous seront précisées avant votre sortie par le médecin et le personnel soignant

- après votre retour à domicile, si des douleurs, des saignements, de la fièvre, des vomissements, arrêt de transit ou toute autre anomalie apparaissent, il est indispensable de consulter ou d’en informer votre chirurgien ou celui de garde quelle que soit l’heure du jour ou de la nuit.

 


-Contact heures ouvrables : 0555 18 55 24, 0555 19 55 23, 0555 18 55 22
-Contact nuit : 08 26 300 888
-En cas exceptionnel d’absence de réponse – appelez le 15

 

 


Si ces informations ne peuvent pas répondre à toutes vos interrogations, n’hésitez pas à poser au chirurgien toutes les questions nécessaires lors de la consultation pré opératoire ou en utilisant notre formulaire de contact sur le site www.gynecobrive.fr